2022年6月15日下午，《初级儿科临床实践》最后一堂课如期在线上举行，本次课程采用全新的翻转课堂形式举行。由学生分组汇报学习内容和体会，小组指导教师和专家点评。学生分成6个小组，通过课程的学习，围绕脊髓性肌萎缩（SMA）患儿的具体案例，从不同学科角度提出预防、诊断、治疗、护理、康复、保健和心理支持的措施，形成对临床诊疗工作的初步认识。
第一组，由王希晨、王珺琪和刘仕豪同学讲解《童童神经内科就诊记》，几位同学从神经内科学的角度，按照诊断、治疗、转归和社会支持四个方面汇报了典型的脊髓性肌萎缩就诊过程，附属儿童医院丁乐老师作为本组指导教师，对同学们的表现给予了充分肯定，指出神经内科系统疾病的诊疗思路，先定位，再定性。
第二组，由程潇慧、章文迅同学从分子遗传学角度汇报《走进SMA的分子遗传学》，两位同学从脊髓性肌萎缩的致病基因SMN1、SMA的基因诊断、遗传咨询与产前诊断和靶向治疗四个方面，着重说明分子遗传学在脊髓性肌萎缩症疾病诊断中的重要价值。本组指导教师郑必霞老师认为同学们作为大一学生，在未学过《分子生物学》等课程的情况下，仍能讲解清晰非常难能可贵，并指出科普动画形式的表达可能更有助于理解。
第三组，沈博文、刘天玉、杨文宇、杨佳文同学从重症医学角度，汇报疾病概述、SMA面临的呼吸问题、SMA护理和呼吸管理等方面内容，附属儿童医院重症医学科张琴老师作为本组指导教师，肯定了同学们的文献搜集能力及讲解内容的丰富度，并指出同学们不仅要知其然，更要知其所以然。
三组结束后，由葛许华、季晨博和缪红军老师作总结。葛许华老师指出，同学们在老师的指导下，由被动学习转为主动学习，讲解内容好，形式新。季晨博老师认为分子诊断难度大，同学们表现非常惊艳，同学们课后可以去了解更多SMA药物研发的过程，治疗新技术等，增加知识的广度和深度。缪红军老师认为同学们目前讲解内容丰富，要有所提高的话，后期要结合临床，进一步深化理解，把深奥的问题简单化。
第四组，刘典、王涵夫同学从营养学角度，汇报了干预方式、营养干预的实现途径、营养干预方式的选择，营养风险筛查和营养鉴定、实施过程中需监测的项目等方面内容，本组指导教师--附属儿童医院李薇老师点评，介绍不同类型的SMA的不同营养相关问题，并指出儿童营养管理的常规流程及筛查工具。
第五组，吴小椒、张宇涛同学从康复医学的角度，汇报脊髓性肌萎缩患者的康复评定和治疗相关注意事项，附属儿童医院康复科李红英作为指导教师，认为大家作为还没上过临床的同学，评估非常全面。
第六组，杨言蹊等同学从儿童保健学的角度，汇报概述、疫苗接种风险、预防保健等内容，本组指导教师为附属妇产医院儿童保健科洪琴，洪老师提出儿童保健是疾病诊断的先头部队，作为儿童保健科医生，在早期发现疾病端倪后，及时转诊有助于在一定程度上改善疾病预后。
三组结束后，唐维兵、郭虎和周小冬老师作点评。唐维兵老师认为同学们汇报内容十分全面，未来要注意汇报内容紧扣主题，更有针对性，培养整体看待问题的观念。郭虎老师认为SMA非常适合作为教学主题，虽然是罕见病，但在三甲医院并不罕见，了解SMA的康复手段，有助于掌握松软儿康复技巧。周小冬老师认为同学们从医学、心理、社会各个角度进行阐述，体现了医学人文素养。
受疫情影响，2021级的《初级儿科临床实践》课程在线上进行，前期，各位临床带教老师付出了许多精力，化身主播，在线上为同学们介绍科室环境、收治病种、最新的临床技术，带领同学们观摩了诺西那生钠鞘内注射等等操作，让同学们对医生的工作日常、患者的就医流程均有了一定的了解。通过翻转课堂的形式讲解脊髓性肌萎缩的案例，加深了同学们对临床各个学科工作的理解，对临床工作有了初步、宏观的认识。
正如唐维兵副院长总结时所言，《初级儿科临床实践》针对大一新生，并非以学习知识为主，更多的是培养对儿科临床的兴趣，培养临床思维，此次的选题、多学科的师资团队、翻转课堂的教学改革，取得了非常好的教学效果，今后，教师们除了要讲是什么，更要讲为什么，培养学生探索科学问题的能力；师生双方多互动，不受限于线上教学，提升课堂活跃度；此外，后期要更多的将翻转课堂的形式应用到其他课堂，进一步推进教学改革。
（图文：薛仁杰、周小冬；审核：唐维兵、葛许华）
